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상해보험관련 질문있습니다.

  • 작성자 김병건
  • 작성일 2012-06-07
  • 조회수 4256
  • 담당자 이름 : 박미경
  • 담당자 부서: 보건2팀
안녕하세요. 
사회체육학과 06학번 김병건입니다.
학교 보험관련 질문이 있어 글을 올립니다.
작년에 과 후배가 천마체육제 도중 십자인대가 파열되어 재건 수술을 받았습니다.
그런데 학교에서는 지정병원에서 치료받은 것이 아니라면서 10여만원정도만 지급했다고 하는데,
제가 알기로는 지정병원에서 치료받은 것이 아니더라도 학교에서 다쳤을 경우, 사고경위서와 진단서, 영수증 등을 첨부하여 보건실로 제출하면 심사후 보험금이 지급되는 것으로 알고 있습니다.
학칙에도, 업무편람에도, 홈페이지 보험관련 부분 그 어디에서도 
'지정병원에서 치료를 받았을 경우에만 보험금을 지급한다'라는 말은 찾지 못했습니다. 어떤 근거로 그러한 말을 하였고, 어떤 이유로 10여만원의 보험금만을 지급했는지 알고싶습니다. 앞서 한 말을 따르면 지정병원에서 치료받지 않았으니 10여만원의 보험금도 지급을 하면 안되는 것이 아닙니까? 저는 잘 이해가 되지 않습니다. 당시에 관련 부서에서 관심을 가져 주었다면, 수백만원의 수술 및 치료비 중 어느정도라도 보상이 되었다면, 신체적 고통을 겪고있는 후배가 경제적으로나마 부담을 덜었을 것입니다.
만약 제가 잘못 알고 있는 것이 있다면 죄송하다는 말씀을 드리고 싶고, 잘못 알고 있는 부분에대해 보험관련한 학칙, 규정, 업무편람 등을 다시한번 공지해주시기 바랍니다.
홈페이지가 새단장하기 전에는 메인페이지에 보험관련 배너가 조그맣게 있었는데, 새단장 후에는 없어졌습니다.
서류작성 예시 같은 것들도 있었던 것으로 기억하는데, 체대 특성상 몸을 다치는 학생들이 많으니 홈페이지가 깔끔한 것도 좋지만, 학생들이 좀 더 찾기 쉽고 알기 쉽도록 해주셨으면 합니다.

말이 길었지만, 제가 궁금한 사항은 
1. 당시 10여만원의 보험금 지급이 제대로 된 절차를 통한 적절한 보상이었는 지.
    -제대로된 절차였다면 그 근거 사항(학칙,규정 등)을 첨부해 주셨으면 합니다. 
2. 지정병원을 통한 치료 외에는 보험금 지급이 되지 않는 것인지.
3. 만약 당시의 보험금 지급에 잘못된 부분이 있다면 지금 소급하여 보상받을 수 있는지.

이렇게 세가지 입니다. 무더워 지는 날씨에 귀찮게 해드려 죄송합니다.
빠른 답변 부탁드립니다!

답변

  • 소속과 보건2팀
  • 작성자 김병건
  • qudrjsdl
  • 작성일 2012-06-08
  • 처리상태 : 처리완료
네..그렇다면 제가 잘못 알고 있는것이 아니네요.
제가 지정병원이라고 다르게 적용된다고 말씀 드린것이 아니에요.
당시 보건진료실 선생님께서 그런 말씀을 하셨다는 말씀을 드리고 싶은거에요.
저처럼 학교홈페이지를 구석구석 찾아보거나, 학칙을 들여다보는 학생은 별로 없기 때문에, 
체육학과 학생들은 운동하다가 다치면 당연히 보건진료실을 이용하러가고 그러다 보면 
관련 사항들을 알 기회가 많지만, 일반학과 학생들은 그런 것들을 제대로 모른다는 거에요. 
전에는 학교 메인에 보험관련 배너나 예시가 있어서 보기 쉽게 되어있었는데, 지금은 그런게 없다거에요. 
링크같은거라도 걸어주시면 좀더 쉽게 찾을 수 있을 것 같아서 이런 말씀을 드리는 거에요. 
저는 후배가 어떤 보험이 어떻게 되어있는지는 알지 못해요.
제가 말씀드리고 싶은 요점은, 보험금을 줬다 안줬다 얼마를 줬다 이런것이 아니라,
어째서 지정병원만 보험 된다는 식으로 말씀을 하셨냐는 거에요.
가입된 보험 내용에 따라 보상금액이 다르다면 그러한 것들을 설명해 주면, 이해하고 넘어갈 수 있는데,
제대로된 정보를 알려주지 않으면, 근거 없는 정보들이 돌아다니잖아요.
모르니까, 잘못 알고 있으니까, 교직원분들이 제대로 알려주셔야지요.
제가 직접적인 관련이 없어서 더이상 말씀은 못드리지만,
제가 말씀드리고자 하는 이야기의 요점은,

학생들에게 좀 더 관심을 가져달라는 거에요. 학생들은 교직원분들이 하시는 말씀이 당연하다고 생각하니까,
사소한 것이라도 좀 더 신경을 써 주셨으면 하는 바람에서 이런 글을 올린 거에요.

바쁘신데 신경쓰이게 해드려 죄송하지만, 제가 직접 찾아가 설명을 들으면
저만 알고 끝나는 정보이지만, 학교 게시판은 누구나 볼 수 있으니 이 정보는 앞으로 학생들이
공유를 할 수 있겠죠. 

아무튼, 빠른 답변 감사드립니다!